|
پاسخ به پرسش های متعارف:
1-بیمه انفرادی مازاد هزینه درمان چیست ؟
بیمه انفرادی مازاد هزینه درمان مابه تفاوت هزینه های بیمارستانی را که متجاوز از مبلغ مشخصی باشد پرداخت می کند برای مثال ممکن است بیمه فعلی شما حداکثر تا مبلغ پنج میلیون تومان را پرداخت نماید و شما مایل باشید در صورت افزایش هزینه های درمان بیمارستانی مابه تفاوت آن را از بیمه گر انفرادی خود دریافت کند.
2-آیا نیاز به چکاپ پزشکی برای این بیمه هست ؟
چنانچه دارای بیمه درمانی گروهی می باشید نیازی به چکاپ پزشکی نیست لیکن در سایر موارد بیمه شده باید معاینات پزشکی بیمه گر را انجام دهید .
3-معمولا بیمه انفرادی مازاد هزینه درمان از چه سقفی به بالا را پوشش می دهد؟
از سقف پنجاه میلیون ریال به بالا را می توان توسط این بیمه پوشش داد.
4-آیا در مواردی که بیمه گروهی یا انفرادی فعلی تحت پوشش نیست در بیمه انفرادی مازاد هزینه درمان پوشش دارد؟
بیمه انفرادی مازاد هزینه درمان معمولا شامل استثنائات بیمه های درمان دیگر نیز می باشد و هزینه های غیر قابل پرداخت سایر بیمه ها را در بر نمی گیرد لیکن چنانچه مبلغ هزینه بیشتر از سقف بیمه های فعلی شما باشد آن را پوشش می دهد.
5-آیا به بیمارستان های خاصی باید مراجعه نموده ؟
بیمه شده در انتخاب بیمارستان مجاز می باشد و معمولا اکثر بیمارستان های کشور تحت پوشش است لیکن در موارد استثناء مطابق تعرفه بیمارستان های طرف قرار داد هزینه را پرداخت می نماید.
6-آیا بیمه انفرادی مازاد هزینه درمان فرانشیز دارد؟
بیمه انفرادی مازاد هزینه درمان فرانشیز ندارد.
7-اعضای خانواده به چه صورت بیمه می شوند؟
برای هریک از اعضای خانواده بیمه نامه جداگانه ای صادر می شود.
8-تا چه سنی می توان بیمه شد؟
حداکثر سن بیمه شده در زمان صدور بیمه نامه نباید از60سال تجاوز نماید، لیکن در صورت تمدید بیمه نامه تا سن 65 سالگی می توان بیمه شد.
9-آیا زایمان پوشش دارد؟
در صورتی که شروع بارداری پس از شروع بیمه باشد زایمان پوشش دارد.
10-مطالب مهم دیگری هست که باید بدانیم؟
مهم ترین مطلب کتمان حقایق در مورد سلامتی شما در زمان تکمیل پرسشنامه می باشد زیرا به موجب قانون بیمه در این صورت هیچگونه غرامتی پرداخت نخواهد شد.
مراحل صدور بیمه نامه :
1. در یافت کپی کارت ملی یا صفحه اول شناسنامه از متقاضی بیمه .
2. دریافت فرم پیشنهاد بیمه نامه تکمیل شده و امضاءشده توسط متقاضی و نگهداری آن در سوابق .
تبصره : حداکثر سن بیمه شده در زمان صدور بیمه نامه نبایداز 60 سال تجاوز نماید لیکن در صورت تمدید بیمه نامه تا سن 65 سالگی می توان آنها را بیمه کرد.
3.باصدور بیمه نامه متقاضی مذکوراز ابتدای ماه بعد بیمه می گردد.
مزایا:
· بیمه انفرادی مازاد هزینه درمان می تواند به انتخاب بیمه شده مبلغ هزینه درمانی مازاد بر پوشش بیمه گر پایه را پوشش دهد.
· حتی اگر شما پوشش بیمه دیگری نداشته باشید می توانید از این بیمه استفاده نمایید .
· بیمه انفرادی مازاد هزینه درمان روش مناسبی برای بیمه های گروهی کارکنان می باشد که مایل به داشتن سقف بیمه ای بیشتر ازآنچه بیمه گروهی پوشش می دهد هستند.
· بیمه انفرادی مازاد هزینه درمان برای صندوق های درمان نیز به کار میرود.
چگونه بیمه شویم؟
· پرسشنامه را کامل نموده و آن را امضا نمائید.
· در صورت نیاز در وقت تعیین شده چکاپ پزشکی خود را انجام دهید.
· از اول ماه بعد بیمه شوید.
|